软糯小受 趴着 顶撞研磨:高树三姐妹续-全球首台零噪声DSA手术在沪完成，全部使用国产设备
2月18日，复旦大学附属中山医院举办了全球首台零噪声DSA复杂PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术直播，这也是中山医院应用uAngio设备（“智慧仿生微创介入手术系统”）完成的第10000台手术。这次手术展示了上海联影医疗研发的创新技术在临床应用中的重大突破，开启国产高端DSA技术。
2025年2月18日，上海中山医院，葛均波使用“零噪声”DSA开展手术。本文图片均为受访者供图
“零噪声技术是血管介入领域的重大突破，它不仅大幅提升了图像清晰度，零噪声DSA还有效地将辐射剂量降低了70%以上，将医患双方的辐射风险降至新低，这是世界领先的技术。”成功完成手术后，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授说。
当医生操作心脏介入手术时，会一边看着屏幕显示的X射线或血管造影的实时影像，观察患者血管内部情况，精准定位支架位置，同时一边通过导丝和导管进行手术。也就是说，设备图像的清晰度，是影响手术质量的关键因素。为了获得更清晰的图像，通常需要增加X射线的剂量，这会导致辐射量增加。
目前，零噪声DSA通过优化成像系统，能够让图像中的干扰性噪点几乎完全消失，让DSA设备的图像空间分辨率提升57%，信噪比提升超过4倍，与此同时，它还将造影辐射剂量降低至少70%。联影医疗X射线事业部总裁向军表示，“它能够在保证不损失影像细节的同时，消除传统DSA设备的噪声，实现图像更清晰，辐射剂量更低。”
在这场手术中，患者是一名59岁的男性，身高175厘米，体重84公斤，BMI为27.4，处于超重范围。根据术前检查结果，患者左主干远段狭窄40%；前降支中段狭窄60%并伴有瘤样扩张；回旋支近段狭窄100%；右冠近段狭窄100%。该患者属于非常复杂的冠状动脉病变。
经过2个多小时的手术，葛均波先开通患者前降支，再处理患者右冠CTO（冠状动脉慢性完全闭塞病变），最终顺利帮助患者完成治疗。
术后，对于这项新技术投入临床，葛均波感到很振奋。他说，“这是一项很大的技术突破”，这项技术解决了临床中“清晰度与辐射剂量难以兼得”的痛点，为复杂病变的精准治疗提供了全新工具。
2025年2月18日，上海中山医院，葛均波主刀手术中，“零噪声”DSA清晰显示CTO患者0级和1级侧枝循环。
通常在心脏介入手术中，尤其是复杂的慢性完全闭塞病变（CTO）手术，医生和患者都面临辐射剂量过高的风险。这些手术通常可能持续2-4小时，手术过程中的X射线辐射不可避免。对医生而言，长时间暴露在散射辐射中，不仅会加速健康问题的出现，还增加了脱发、辐射性皮肤损伤，甚至患上癌症的潜在风险。
对患者而言，更是辐射剂量的直接受害者。尤其是一些长期多次接受检查或手术的患者，辐射剂量过高可能导致患者皮肤损伤，如红斑、溃疡等，甚至损伤到一些敏感器官区域，像甲状腺、胸腺、生殖腺等。这种伤害有时在临床上并不容易立即发现，可能在未来的几年甚至几十年后才逐步显现。
“今天这场手术我们全部用的国产设备，这是自1895年伦琴发明X射线130年来的一大重要突破，零噪声DSA的出现，就像DeepSeek不劣于美国的OpenAI一样，目前世界上还没有其他任何一家公司拥有零噪声技术，我认为零噪声下的冠脉造影图像质量非常漂亮。”葛均波说。
在葛均波等专家看来，零噪声DSA的临床推广还有望降低CTO手术难度，提升CTO手术的成功率，并节约CTO手术时间。
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